عمل قلب باز چیست؟
عمل قلب باز نوعی از جراحیست که در ناحیه قفسه سینه انجام میگیرد، و سینه باز میشود.
سپس جراحی روی عضلات، دریچهها، یا عروق قلب انجام می گیرد.
طبق انیستیتوی ملی قلب، ریه و خون، پیوند عروق کرونری شایعترین نوع جراحی قلب میباشند که در بزرگسالان انجام میگیرند. در طی این جراحی، یک رگ یا رگ سالم به یک شریان کرونری دچار انسداد، پیوند زده میشود. این به عروق پیوندی این اجازه را میدهد که شریان مسدودشده دور زده شده و خون تازه وارد قلب شود. جراحی قلب باز هم گاها جراحی سنتی قلب نیز نامیده میشود. امروزه بسیاری از این جراحیهای جدید قلب، تنها با یک برش کوچک و نه وسیع، انجام میگیرد. بنابراین، اصطلاح “جراحی قلب باز” شاید گمراه کننده باشد.
چه زمانی نیاز به عمل جراحی قلب باز میشود؟
Open-Heart Surgery طبق پیوند عروق کرونری انجام میگیرد. یک رگ کرونری زمانی پیوند زده میشود که فرد بیماری کرونری قلبی داشته باشد. بیماری کرونری قلب هم زمانیست که عروق خونی خون و اکسیژن مورد نیاز برای ماهیچههای قلب را فراهم نمیکنند. اغلب تصلب شرایین هم به آنها میگویند.
تصلب شرایین زمانیست که چربی ها دور عروق قلب شکل گرفته باشند. این پلاک ها عروق را باریک می کنند، سپس خونی که باید منتقل شود کارش سخت میشود. زمانی که خون کامل به قلب نرسد، حمله قلبی رخ میدهد. عمل قلب باز هم به دلایل زیر انجام می گیرد :
- ترمیم و یا جایگزینی دریچههای قلبی که اجازه ورود خون به قلب را میدهند.
- جاهای اسیب دیده یا غیرنرمال قلب ترمیم میشوند.
- دستگاه های کاشت پزشکی به ضربان دوباره و کامل قلب کمک میکنند.
- قلب آسیب دیده با پیوند قلب جایگزین می شود.
چطور جراحی قلب باز انجام میگیرد؟

معمولا پیوند عروق کرونری قلب طی ۳ الی ۶ ساعت زمان میبرد انجام گیرد. معمولا این رویه طبق مراحل زیر انجام میگیرد :
- بیماری بیهوش میشود. اطمینان از بیهوشی کامل بیمار و عدم احساس درد او تست می شود.
- جراح بین ۸ تا ۱۰ اینچ از قفسه سینه را برش می دهد.
- جراح بخشی از استخوان قفسه سینه یا همه آن را باز می کند تا به قلب برسد.
- زمانی که قلب قابل مشاهده باشد، بیمار دستگاه بای پس را به قلب و ریه وصل میکند. این دستگاه خون را به خارج از قلب حرکت میدهد، در نتیجه جراح می تواند جراحی را آغاز کند. برخی روش های جدیدتر از این دستگاه استفاده نمیکنند.
- جراح از یک رگ سالم برای ایجاد مسیری اطراف عروق مسدود شده استفاده میکند.
- جراح استخوان سینه را با سیم می بندد، و سیم ها داخل بدن باقی می مانند.
- برش اصلی بخیه زده میشود.
گاها sternal plating برای آن هایی که در معرض خطر بالاتری میباشد انجام میگیرد، مثل آن هایی که چندین جراحی انجام دادند یا در سنین بالا بودند. sternal plating زمانیست که استخوان قفسه سینه بعد از جراحی با صفحات کوچک تیتانیوم دوباره پیوند زده میشوند.
خطرات و عوارض بعد از جراحی قلب باز چیست؟
خطراتی که ممکن است برای بیمار داشته باشد :
- عفونت قفسه سینه (بیشتر در آن هایی که دیابت دارند یا چاقند، یا آن هایی که قبلا پیوند کرونری قلب انجام دادند).
- حمله قلبی یا سکته مغزی
- ضربان قلب نامنظم
- نارسایی کلیه یا ریه
- درد قفسه سینه و تب پایین
- از دست دادن حافظه یا احساس گنگی
- لخته شدن خون
- ازدست دادن خون
- به سختی نفس کشیدن