بایدها و نبایدها در اسپوندیلوز کمری
اسپوندیلوز دژنراتیو کمر چیست؟
اسپوندیلوز کمری به آرتروز یا ساییدگی ستون فقرات کمری اشاره دارد.
این بیماری در جمعیت عادی همه‌گیر است و علائم آن از درد خفیف یا سفتی کمر تا شرایط شدید و ناتوان‌کننده متفاوت است.
در آن بیماران ممکن است روزها با کمردرد و سفتی دردناکی در کمر در بستر باشند.
گاهی اوقات می‌تواند روی علائم عصبی مانند سیاتیک، درد پا، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن پا تاثیر بگذارد.
بهترین درمان برای اسپوندیلوز دژنراتیو کمر چیست؟
درمان های محافظه کارانه (غیر جراحی) شامل داروها، مانند :
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
مشروط بر اینکه منع مصرف نداشته باشند. داروهای ضد درد دیگر، مانند :
- داروهای مبتنی بر کدئین یا داروهای مخدر نیز ممکن است همراه با فیزیوتراپی تجویز شوند.
بسته به شدت علائم بیمار، ممکن است از تکنیک های پیشرفته تر مانند تزریق نخاعی نیز استفاده شود.
اکثر بیماران با ترکیبی از این درمان ها همراه با فیزیوتراپی تسکین می یابند.
درصد بسیار کمی از بیماران علیرغم درمان محافظه کارانه دچار کمردرد شدید مداوم می شوند. بنابراین برای جراحی در نظر گرفته می شوند. جراحی اسپوندیلوز کمری برای کمردرد عموما شامل جراحی فیوژن است.
گروه کوچکی از بیماران که علائم دارند، ممکن است کاندیدای تعویض دیسک کمر باشند.
سایر بیماران ممکن است از رفع فشار ستون فقرات بدون همجوشی سود ببرند. اگر علائم غالب آنها به جای ساییدگی و پارگی مربوط به فشرده سازی ریشه عصبی باشد.
بهترین ورزش ها برای اسپوندیلوز دژنراتیو کمر چیست؟
تمرین‌های کلیدی برای درمان اسپوندیلوز کمری، تمرین‌هایی هستند که شامل تقویت قلب شما می‌شوند.
بیشتر فیزیوتراپیست ها از تمرینات مبتنی بر پیلاتس برای ثبات مرکزی بدن استفاده می کنند.
این را می توان به صورت یک به یک با استفاده از پیلاتس از نوع Reformer یا در یک کلاس انجام داد.
بسته به مدت زمان وجود علائم پشت و سطح آمادگی بیمار در آن زمان ممکن است چندین هفته یا ماه ها طول بکشد تا به یک هسته بهینه دست یابیم.
از چه چیزی باید اجتناب کرد؟
علائم اصلی که باعث تشدید اسپوندیلوز کمری می شود، بلند کردن بارهای بیش از حد است. به ویژه در جاهایی که کمر محافظت نشده است.
برداشتن بارهای بزرگ از بدن و همچنین هر گونه بلند کردنی که شامل حرکت چرخشی باشد. این ها می توانند به ویژه مضر باشد. با فکر برداشتن چمدان در فرودگاه می توانید تصور کنید که این مکانیسمش به چه صورت است. به طور معمول، قسمتی که درحال چرخش است، و باید چمدان را برداشت، برای رسیدن به چمدان بیش از حد دراز می کشید.
بنابراین ستون فقرات می پیچد. بعلاوه این دوری از بدن وزن چمدان را شدیدتر می کند.
بنابراین این امر می تواند به ویژه مضر باشد.
چه زمانی جراحی لازم است؟
جراحی محدود به آن دسته از بیمارانی است که علائم مداومی دارند که ناتوان کننده است
و کیفیت زندگی روزمره آنها را تحت تاثیر قرار می دهد و در مواردی که مدیریت محافظه کارانه نتوانسته است علائم کافی را ارائه دهد.
جراحی فیوژن اغلب برای اسپوندیلوز کمری شدید مورد استفاده قرار می گیرد.
اما بیماران باید از نظر داشته باشند تنها یک یا دو سطح از ستون فقرات که تحت تأثیر قرار می گیرند، برای این نوع عمل مناسب باشند. هر چه سطوح بیشتری را در نظر بگیرید فیوزینگ، میزان موفقیت از نظر درصد تسکین درد کمتر خواهد بود. بنابراین در حالت ایده‌آل، فرد نمی‌خواهد بیش از یک تا دو بخش حرکتی را در ستون فقرات و ترجیحا در سطح L4-L5 و یا L5-S1 ترکیب کند.