علائم دیسفاژی چیست؟
دیسفاژی یک اصطلاح پزشکی است که شامل علائم مختلفیست که از گلو یا هر نقطه پایین مری رخ می دهد.
علائم مختلفی می تواند وجود داشته باشد شامل :
- خفگی،
- مشکلات در شروع بلع،
- چسبیدن غذا یا مشکلات پیشرفت آهسته غذا در مری می شود.
همچنین میتوان آن را بهعنوان گیرکردن غذا، یا حتی برگشت غذا توصیف کرد. دیسفاژی تقریبا همیشه نیاز به بررسی با آندوسکوپی در وهله اول دارد تا شرایطی را که نیاز به درمان سریعتر دارند حذف شود.
علل دیسفاژی چیست؟
دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به این علائم شود.
قبل از هر چیز، باید شرایط شومی مانند سرطان، رشد یا انسداد را حذف کرد و برای انجام این کار آندوسکوپی لازم است. با این حال، در اکثر موارد، علت چیزی شوم نیست. اما هنوز هم دوربین اولین قدم است تا بتوان عکسها و بیوپسیها را زیر میکروسکوپ گرفت.
آندوسکوپی یک روش بدون درد است که در آن دوربین از دهان به معده منتقل می شود.
معمولا بیش از ۷ دقیقه طول نمیکشد.
میتوان با اسپری بیحسکننده گلو یا با آرامبخش انجام داد که بیماران راحت باشند. بیماران نیازی به “بلع” دوربین ندارند. آندوسکوپیست تمام کارها را انجام می دهد.
در حالی که بیمار فقط برای چند دقیقه به راحتی به پهلو دراز می کشد.
پس از انجام آندوسکوپی، اگر هیچ مشکل آشکاری شناسایی نشد، گام بعدی انجام آزمایشاتی برای بررسی عملکرد و ساختار مری است.
این تست ها عبارتند از :
- مانومتری با وضوح بالا
- پرستو باریم
چه گزینه های درمانی برای دیسفاژی موجود است؟
درمان بستگی به نوع اختلالی دارد که بیشترین دردسر را ایجاد کرده.
این موارد شامل :
شرایطی مانند سرطان رایج نیستند.
اما در صورت یافتن، باید با متخصص سرطان صحبت کنید. گزینه های درمانی شامل :
- شیمی درمانی،
- رادیوتراپی،
- جراحی
- و بسیاری موارد دیگر است که همگی به نوع و مرحله سرطان یافت شده بستگی دارد.
- با این حال آنچه مهم است اینست که هر چه زودتر تشخیص داده شود، پس از درمان نتیجه بهتری حاصل خواهد شد. اگر دیسفاژی سریع و سایر علائم جدید مانند رگورژیتاسیون و یا کاهش وزن غیرقابل توضیح باشد، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
- التهاب ناشی از ریفلاکس با درمان های ضد رفلاکس درمان می شود. اینها می تواند شامل قرص هایی برای جلوگیری از تشکیل اسید در معده، آنتی اسیدها برای خنثی کردن اسید یا روش های ضد رفلاکس موجود باشند. (مانند جراحی ضد رفلاکس یا فوندوپلیکاسیون بدون برش دهان) برای جلوگیری از بالا آمدن اسید.
- باریک شدن مری می تواند به هیچ دلیل خاصی باشد یا می تواند نتیجه ریفلاکس باشد. یا سایر شرایط مانند ازوفاژیت ائوزینوفیلیک باشد.
درمان اغلب ترکیبی از دارو و یا گشاد کردن باریک شدن با بالون قرار داده شده از طریق دوربین است. بالون برای چند ثانیه ترکیده می شود و سپس پایین می آید تا دهانه دوباره ایجاد شود. همین امر را می توان برای اسپاسم پشت گلو نیز اعمال کرد.
- بوتاکس می تواند برای درمان اسپاسم در مری استفاده شود.
- از درمان های دیگر نیز می توان به عنوان داروهای ضد اسپاسم استفاده کرد.
اینها شامل داروهایی مشابه داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون است.
شرایطی مانند آشالازی که در آن حرکت در مری از دست میرود. دریچه غیرآرامدهنده بین مری و معده (معروف به اسفنکتر تحتانی مری) را میتوان با بوتاکس، کشش با بالون اسفنکتر یا برش غیر آن درمان کرد.
- شل کردن عضلات با جراحی (میوتومی هلر) یا میوتومی آندوسکوپی از راه دهان (POEM). در این مورد، پزشک قبل از تصمیم گیری، خطرات و مزایای هر روش را با جزئیات بررسی می کند.
بسیاری از بیماریهای دیگر، اغلب نادرتر، وجود دارند که میتوان آنها را به روشهای مختلف درمان کرد. گاهی اوقات درمانهای مختلف را با هم ترکیب میکنند. از سوی دیگر، گاهی اوقات هیچ ناهنجاری شناسایی نمیشود، در این صورت اطمینانبخشی و یا داروهایی که حساسیت را سرکوب میکنند بهترین گزینهها هستند.