بی ثباتی سرشانه ها : علل، تشخیص و درمان
سرشانه یکی از رایج ترین مفاصلی ست که دچار دررفتگی می شود.
زمانی هم که رخ می دهد، افراد حس می کنند سرشانه شان سرجایش نیست.
درنتیجه با یکی از متخصصین جراح ارتوپد مشورت کرده ایم. اینکه علت بی ثباتی سرشانه چیست و چطور می توان آن درمان کرد؟
بی ثباتی سرشانه
سرشانه یک مفصل ساچمه ای و توپی می باشد.
که برای حرکت طراحی شده و اینکه توسط بافت های نرم نگه داشته شود. شامل بافت نرم، کپسول، تاندون ها و عضلات. بی ثباتی سرشانه یک مشکلی ست که زمانی که عملکرد بافت نرم دچار خلل شود رخ می دهد. درصورتی که مفصل شل باشد، ممکن است تا حدی یا بطور کامل بخاطر دررفتگی به بیرون بلغزد.
چه عواملی باعث بروز این عارضه در سرشانه می شوند؟
از جمله مواردی که می توان برای بی ثباتی سرشانه نام برد عبارتند از :
- تروماتیک :
رایج ترین دلیل بی ثباتی سرشانه تروماست. که یا بخاطر ورزش، یا تصادف یا تشنج و / یا برق گرفتگی رخ می دهد.
- آتروماتیک :
معمولا در پرت شدن ورزشکاران و شناگران دیده می شود، جایی که کپسول مفصل کشیده می شود.
به خاطر میکروتروماهای مکرری که رخ می دهد و منجر به شل شدن مفصل می شود.
- عدم توازن مفصل :
رایج ترین نمونه در افرادیست که هایپرموبایل هستند یا انعطاف دارند. برخی بیماران هم ترکیبی از این موارد را با هم دارند.
علائم بی ثباتی سرشانه چه می باشد؟ دنبال چه مواردی باید بود؟
این اسیب های تروماتیک معمولا متفاوتند، بعد از اسیبی که وارد می شود به مفصل فشار می آید.
اغلب هم نیازمند Aو E می باد که سرشانه به جای قبلش برگردد. لبه غضروف که با ضربه اسیب دیده، اغلب بهبود نمی یابد. خصوصا در افراد جوان. همین می تواند منجر به ثباتی سرشانه شده یا دررفتگی شانه. به محض این عارضه بازوی مرده، که منجر به خروج توپ از سوکت و فشار به عصب ها در زیر بغل می شود. برخی بیماران شکایت از لیزخوردن مفاصل از جایش دارند و احساس امنیت ندارند.
در بیماران مسن تر، دررفتگی شانه شلی مفاصل می‌آورد که ناشی از پارگی روتاتور ساق دست است.
چطور متخصص این بی ثباتی را تشخیص می دهد؟
جراح نوع بی ثباتی را با سابقه خوب و معاینات کلینیکی خوب تشخیص می دهد.
ممکن است حتی یک اسکن ام آر آی هم بهمراه تزریق رنگ صورت گیرد. برای اینکه اسیب بافت نرم تشخیص داده شود. برخی اوقات هم سی تی اسکن نیاز است تا اسیب درون استخوان ارزیابی شود.
اگر بدون درمان رها شود چه می شود؟
هر اپیزود از جابجایی شانه میزان خطر آرتروز در مفصل سرشانه را افزایش میدهد.
و این خطر میزان تناسب تعداد جابجایی ها را بالا می برد. علائم دررفتگی مفصل هم روی کارکردن و ورزش کردن بسیار تاثیر می گذارد.
چطور می توان بی ثباتی شانه را درمان کرد؟
این عارضه اتوماتیک یا بخاطر عدم توازن مفاصل می باشد که اغلب با برنامه های توانبخشی بهبود می یابد.
درنتیجه نیاز به یک فیزیوتراپ است.
در انواع اسیب ها، اکثر جراحان اغلب توصیه می کنند بعد از دو سه اپیزود جابجایی، جراحی انجام گیرد. این جراحی ترمیم بافت نرم را انجام می دهد که معمولا توسط پروسه keyhole صورت می گیرد. (آرتروسکوپیک بنکارت) بعضی وقت ها هم زمانی که استخوان از سوکت تحلیل رفته باشد، بخاطر جابجایی های زیاد، یک پروسه جراحی باز استخوان هم نیاز می باشد.