بیماری تیروئید چشمی : آیا تابحال چنین اسمی را شنیده بودید؟
ارتباط بین عملکرد نادرست تیروئید و بیماری تیروئید چشمی هنوز به طور کامل مشخص نیست.
با این حال چندین مقیاس بررسی برای درمان آن می باشد.
این بیماری معمولا در بیمارانی دیده می شود که تیروئیدشان عملکرد درستی ندارد. یا اینکه غده تیروئید در گذشته عملکرد نادرستی داشته. با این حال حدود ۱۰درصد از بیمارانی که عملکرد نادرست تیروئید دارند، هرگز دچار بیماری تیروئید چشمی نشدند.
این بیماری به عنوان یک بمیاری خودایمنی شناخته شده. درواقع یک ری اکشنی بین آنتی بادی ها و برخی گلبول های سفید خون می باشد که سلول هایی در ماهیچه های چشم هستند. همچنین در بافت چشم و در سوکت چشم. این بیماری تیروئید چشمی با عنوان های دیگری هم شناخته می شود :
- Graves’ ophthalmopathy
- Graves’ orbitopathy
- Thyroid ophthalmopathy
- Thyroid associated ophthalmopathy
چه عواملی باعث بروز این بیماری می شود؟
هنوز هم به طور کامل علل ارتباط بین تولید هورمون های تیروئید و این بیماری دیده نشده.
علائم خفیف بیماری تیروئید چشمی چیست؟
در اکثر موارد، بیمارانی که دچار این بیماری می شوند، علائم خفیفی دارند.
شامل خشکی چشم و حساسیت چشم. در واقع در برخی موارد، این علائم انقدر خفیف است که بیمار از وجود این بیماری در خود آگاه نمی شود.
علائم آن هم عبارتند از :
- ناراحتی چشم ها
- اشک آمدن از چشم ها
- قرمزی چشم ها
- پف بالا و پایین پلک ها
- درد خسته کننده سوکت چشم
- ظاهری خیره به خاطر جمع شدن پلک فوقانی، برآمدگی چشم یا پروپتوز یا هردو
- دوبینی
- کاهش ادراک رنگی چشم
- تاری دید
- از دست دادن بینایی
این دوره التهاب چشمی ممکن است تا بیش از ۲ سال طول بکشد و هر درهر زمانی هم شروع شود. در برخی افراد التهاب این بیماری قبل از عملکرد بد تیروئید رخ می دهد. در برخی هم بعد از تشخیص عملکرد نادرست تیروئید تشخیص داده می شود.
بیماری تیروئید چشمی چطور درمان می شود؟
اول و اخر کسی که درگیر این بیماری می شود، باید ابتدا عملکرد تیروئیدش درست شود. همین به تنهایی به بهبود این بیماری چشمی کمک می کند. سپس می توان علائم را کاهش داد و این بیماری TED را با چند مورد تغییر سبک زندگی و روش های پزشکی حل کرد.
علاوه بر این برای پیشگیری از علائم شدیدتر بهتر است موارد زیر را رعایت کنید :
- سیگار کشیدن را متوقف کنید.
- هوای اطرافتان را مرطوب تر کنید.
- عینک آفتابی استفاده کنید.
- قطره های چشمی لابریکنت استفاده کنید یا اشک مصنوعی.
- کمپرس چشمی خنک استفاده کنید.
- یک چشم تان را در صورت دوبینی داشتن، ببندید.
چه درمان هایی برای بهبودی این بیماری پیشنهاد می شود؟
شواهد اخیر نشان می دهد که بیمارانی که ۲۰۰ میکروگرم سلنیوم در روز به مدت ۶ ماه استفاده کنند، این مشکل التهاب شان برطرف می شود. بیشتر این التهابات برمی گردد به کمبود سلنیوم. Brazil nuts یا چیزی شبیه پسته شامی، می تواند منبع مغذی از سلنیوم باشد.
سرکوب سیستم ایمنی
معمولا این دوره التهاب به دست خودتان می تواند کاهش یابد. و در یک فاز دو ساله است. التهاب اربیتال اکتیو باید سریعا درمان شود تا عوارض طولانی مدت آن تضعیف شوند. شامل :
- جمع شدگی پلک
- دوبینی
- پروپتوز یا برجستگی چشم
- از دست دادن بینایی
رادیوتراپی
دوز پایین رادیوتراپی می تواند برای کاهش التهاب انجام گیرد. معمولا به شکل روزانه و سرپایی به مدت دوهفته انجام می شود. به همراه استروئیدتراپی.
رادیوتراپی معمولا در بیماران دیابتی انجام نمی گیرد.
جراحی
این جراحی برای برداشتن فشار چشمی انجام می شود.
حتی برای دوبینی، برجستگی غیرطبیعی پلک ها. با جراحی می توان هردو مشکل را برطرف کرد. این جراحی باید قبل از جراحی پلک انجام شود.