علائم گواتر چیست؟ علائم، تشخیص و درمان ؟!
گواتر یک نوع تورم در گردن می باشد که به خاطر بزرگ شدن غده تیروئید رخ می دهد.
به گفته جراح عمومی و غدد درون ریز علل این مسائل علائم و درمان این مشکل را شرح خواهد داد.
گواتر چیست؟
واژه گواتر درواقع بزرگ شدن غیرعادی غده تیروئیدمی باشد.
طوری که حتی می تواند هماهنگ و متقارن (symmetrical) باشد. به عبارت دیگر بزرگی هردو غده تیروئید یا بزرگ شدن یک طرفه غده(unilateral).
چه عواملی منجر به گواتر می شوند؟
عوامل متعددی در این مساله دخیلند :
کاهش میزان ید :
پایین بودن میزان ید را می توان شایعترین دلیل گواتر در برخی مناطق جغرافیایی دانست.
در بخش‌هایی از جهان خاکها حاوی مقدارکمی ید هستند. همین کمبودید در رژیم‌غذایی مردم باعث بروز چنین عارضه‌ای شده‌است. به همین دلیل نیاز به نمک‌های یددار دارند. همچنین ممکن است با مصرف غذاهایی مثل کلم، کلم‌بروکلی و گل‌کلم، شرایطشان بدتر شود.
بیماری Graves’
در بیماری Graves’، گواتر بخاطر بزرگی غده تیروئید رخ می دهد.
همین باعث تحریک آنتی بادی های خودکار شده تا به پروتئین های خاصی بچسبند. و در نتیجه در دیواره سلولی تیروئید ظاهر می شوند. چنین آنتی بادی هایی به رسپتورهای TSH می چسبندو عملکرد تیروئید را تحریک می کنند. همین باعث بزرگی غده می شود.
تیروئیدیت هاشیموتو
در مشکل تیروئیدیت هاشیموتو، غده تیروئید مورد حمله توسط سلول های سیستم ایمنی قرار می گیرند.
نفوذ غده با چنین سلول هایی در ابتدا منجر به افزایش حجم کلی غده می شود. باگذشت زمان، این روند خودایمنی از بین می رود و حجم غده کاهش می یابد. در اکثر بیماران مبتلا به این بیماری، هیچ علت دقیقی به راحتی قابل اثبات نیست. چون در آن ها گره های مختلفی با اندازه های مختلفی در هر دو لوب پخش شده است. به این وضعیت گواترچندغده ای گفته می شود. سرطان تیروئید معمولا به جای درگیری دوطرفه تیروئید با گره یک طرفه تیروئید ظاهر می شود. اما بسیاری از بیماران مبتلا به گواترنگران این هستند که تورم گردنی شان سرطان نباشد.
چه درمان هایی برای آن توصیه می شود؟
جراحی تیروئید که رایجاد در بیمارانی دیده می شود که علائم فشاری دارند.
همچنین در بیمارانی که سرطان تیروئید دارند مهم است.
روش های غیرجراحی :
Radioactive iodine ablation در بیماران مبتلا به بیماری Grave استفاده می شود.
اما در گواترهای چندغده ای اثر محدودی دارد. سونوگرافی متمرکز با شدت بالا و radiofrequency ablation از انرژی فیزیکی برای ایجاد دمای بالا در تیروئید با تخریب موردانتظار بخشی از تیروئید.